Tarinan ensimmäisessä osassa päähuomio kiinnitettiin sotilaslääketieteen järjestämiseen Venäjän armeijassa 1800 -luvun alussa. Nyt keskitymme vammojen erityispiirteisiin, nopean sairaanhoidon tarjoamiseen ja lääkäreiden terveystyöhön.
Jotkut yleisimmistä haavoista taistelukentällä olivat luodinhaavat. Ranskalaisten piikivimustikkeiden lyijyluodit, kuten useimmat aikojen ammukset, jättävät suorat haavakanavat kehoon. Pyöreä luoti ei hajonnut eikä pyörinyt rungossa, kuten modernit luodit, jättäen jälkeensä todellisen jauhelihan. Tällainen luoti ei edes lähietäisyydellä voinut aiheuttaa vakavia vammoja luille - useimmiten lyijy yksinkertaisesti pomppasi kovasta kudoksesta. Läpiviennin tapauksessa poistoaukon halkaisija ei juurikaan eronnut sisäänmenoaukosta, mikä hieman vähensi haavan vakavuutta. Haavakanavan kontaminaatio oli kuitenkin tärkeä rasitustekijä ampumahaavassa. Maa, hiekka, vaatekappaleet ja muut aineet aiheuttivat useimmissa tapauksissa aerobisia ja anaerobisia infektioita tai, kuten sitä silloin kutsuttiin, "Antonovin tulipaloksi".
Ymmärtääksesi paremmin, mitä henkilö odottaa tällaisen komplikaation sattuessa, kannattaa kääntyä nykyaikaisen lääketieteellisen käytännön puoleen. Nyt, vaikka haavoja hoidettaisiin riittävästi antibiooteilla, erilaisten klostridioiden aiheuttamat anaerobiset infektiot aiheuttavat kuoleman 35–50%: ssa tapauksista kaasun gangreeniin siirtymisen aikana. Tältä osin lääketieteelliset asiakirjat tarjoavat esimerkin A. S. Pushkinista, joka kuoli nopeasti kehittyvään anaerobiseen infektioon vuonna 1837, kun hän oli haavoittunut pistoolin luodista. Prinssi Pjotr Ivanovitš Bagration kuoli sirpalehaavan aiheuttamaan "Antonovin tulipaloon", kun hän kieltäytyi amputoimasta jalkaansa. Aikakausi ennen antibioottien löytämistä oli erittäin ankara sekä sotilaille että kenraaleille.
Ranskalaiset olivat aseistettuja useilla erilaisilla pienaseilla. Nämä olivat jalkaväen kivikivimyskettejä, kun taas ratsuväki oli aseistettu lyhennetyillä klassisilla musketoneilla ja soikeilla pasuunoilla. Käytössä oli myös aseita, mutta ne eivät eronneet tarkkuudesta tai tuhoavasta voimasta. Vaarallisimpia olivat musketit pitkillä tynnyreillään lähettäen 25 gramman lyijyluoteja 300–400 metriä. Kuitenkin vuoden 1812 sota oli tyypillinen sotilaallinen konflikti tykistön hallitsevuuden kanssa taistelukentällä. Tehokkaimmat, pitkän kantaman ja tappavat keinot vihollisen jalkaväkeä vastaan olivat valurautaiset tykinkuoret, joiden paino oli 6 kg, räjähtävät ja sytytyskranaatit tai -merkit. Tällaisten ampumatarvikkeiden vaara oli suurin hyökkääviä hyökkäyksiä vastaan etenevää jalkaväen ketjua vastaan - yksi ydin voisi poistaa useita taistelijoita kerralla. Useimmiten tykinkuulat aiheuttivat hengenvaarallisia vammoja osuessaan. Kuitenkin, jos henkilö selviytyi ensimmäisten tuntien aikana, niin repeytyneenä, murskattujen luiden saastuttamana liittyviin haavoihin päättyi useimmiten vakava infektio ja kuolema sairaalassa. Brandskugeli esitteli uuden käsitteen lääketieteeseen - yhdistetty trauma, joka yhdistää palovammat ja vammat. Vähemmän vakavia ammuksia oli buckshot, jota käytettiin lähellä olevia jalkaväkiä vastaan. Ranskalaiset täyttivät tykin lyijyluoteilla ja takaluukulla, mutta myös likaiset naulat, kivet, rautapalat ja niin edelleen. Tämä aiheutti luonnollisesti haavojen vakavan tartunnan, jos henkilö selviytyi ollenkaan.
Valtaosa haavoista (jopa 93%) venäläisistä sotilaista johtui tykistö- ja musketti -tulesta, ja loput 7% olivat teräisistä aseista, mukaan lukien 1,5% pistinhaavat. Suurin ongelma ranskalaisten miekkojen, miekkojen, haukien ja pilkkojen aiheuttamista haavoista oli runsas verenhukka, josta sotilaat kuolivat usein taistelukentällä. On muistettava, että historiallisesti vaatteiden muoto on mukautettu suojaamaan teräviä aseita vastaan. Nahkainen shako suojaa päätä haavoilta, seisova kaulus suojaa kaulaa ja tiheä kangas loi tietyn esteen sapelille ja haukille.
Venäläiset sotilaat kuolivat taistelukentällä lähinnä verenhukkaan, traumaattiseen sokkiin, aivokohtauksiin ja haavan pneumotoraksiin eli ilman kertymiseen keuhkopussin onteloon, mikä johti vakaviin hengitys- ja sydänsairauksiin. Vakavimmat tappiot olivat sodan ensimmäisellä kaudella, johon kuului Borodinon taistelu - silloin he menetti jopa 27% kaikista sotilaista ja upseereista, joista kolmasosa kuoli. Kun ranskalaiset ajettiin länteen, uhrit yli puolittuivat 12 prosenttiin, mutta kuolleiden määrä nousi kahteen kolmasosaan.
Armeijan sairaudet ja ranskalaiset epähygieeniset olosuhteet
Haavoittuneiden hoito Venäjän joukkojen vetäytymisen aikana vaikeutui ennenaikaisella evakuoinnilla hylätystä taistelukentästä. Sen lisäksi, että osa sotilaista jäi ranskalaisten armoille, jotkut onnistuivat saamaan lääkärin apua paikallisilta väestöiltä. Tietysti ranskalaisten miehittämillä alueilla ei ollut lääkäreitä (kaikki olivat Venäjän armeijassa), mutta parantajat, ensihoitajat ja jopa papit voisivat auttaa parhaansa mukaan. Heti kun Maloyaroslavetsin taistelun jälkeen Venäjän armeija hyökkäsi, siitä tuli helpompaa ja vaikeampaa lääkäreille samanaikaisesti. Toisaalta he onnistuivat toimittamaan haavoittuneet sairaaloihin ajoissa, ja toisaalta viestintä alkoi venyä, tuli tarpeelliseksi nostaa jatkuvasti armeijan takana olevia sotilas-väliaikaisia sairaaloita. Myös ranskalaiset jättivät jälkeensä masentavan perinnön "tahmeiden tautien", eli tarttuvien, muodossa. Ranskalaiset, kuten aiemmin mainittiin, olivat huolimattomia oman armeijansa riveissä, ja tilanne paheni kuumeen vetäytymisen olosuhteissa. Minun piti soveltaa erityisiä hoitomenetelmiä.
Esimerkiksi "pippurikuumetta" hoidettiin kiniinillä tai sen korvikkeilla, kuppa tapettiin perinteisesti elohopealla, silmäinfektioiden vuoksi käytettiin puhdasta "kemiaa" - lapia (hopeanitraatti, "helvetin kivi"), sinkkisulfaattia ja kalomeli (elohopeakloridi). Vaarallisten tautien puhkeamisalueilla käytettiin kaasutusta kloridiyhdisteillä - tämä oli nykyaikaisen desinfioinnin prototyyppi. Tarttuvat potilaat, erityisesti ruttopotilaat, pyyhittiin säännöllisesti pois "neljän varkaan etikalla", joka oli aikansa erittäin merkittävä lääke. Tämän ajankohtaisen desinfiointiaineen nimi juontaa juurensa keskiaikaisiin ruttoepidemioihin. Eräässä Ranskan kaupungissa, oletettavasti Marseillessa, neljä ryöstäjää tuomittiin kuolemaan ja pakotettiin poistamaan ruttoon kuolleiden ruumiit. Ajatuksena oli, että rosvot pääsisivät eroon haisevista ruumiista ja he itse saisivat ruttoa. Kuitenkin, neljä, surullisen tapauksen aikana löysivät jonkinlaisen korjaustoimenpiteen, joka suojeli heitä ruttovibroilta. Ja he paljastivat tämän salaisuuden vain vastineeksi armahduksesta. Toisen version mukaan "neljän ryöstäjän etikka" keksittiin itse ja he saivat ryöstää rankaisematta epidemian kuolleiden kodeissa. "Juoman" tärkein ainesosa oli viini tai omenaviinietikka, johon oli lisätty valkosipulia ja erilaisia yrttejä - koiruoho, rue, salvia ja niin edelleen.
Kaikista tempeistä huolimatta tuon ajan sotien yleinen suuntaus oli armeijan terveyshäviöiden hallitseva taisteluun verrattuna. Ja Venäjän armeija ei valitettavasti ollut poikkeus: kaikista tappioista noin 60% kuuluu erilaisiin sairauksiin, joilla ei ole mitään tekemistä taisteluhaavojen kanssa. On syytä sanoa, että ranskalaiset vastustajat asettivat sian venäläisille tässä tapauksessa. Täiden levittämästä typhuksesta tuli valtava epäonni Ranskan armeijalle. Yleensä ranskalaiset saapuivat Venäjälle jo tarpeeksi surkeina, ja tulevaisuudessa tämä tilanne vain paheni. Napoleon itse ei ihmeellisesti sairastanut lavantautia, mutta monet hänen sotilasjohtajistaan olivat onnekkaita. Venäjän armeijan aikalaiset kirjoittivat:
"Typhus, joka syntyi isänmaallisessa sodassamme vuonna 1812, armeijoiden laajuuden ja heterogeenisyyden sekä kaikkien sodan onnettomuuksien sattuman ja suuren asteen vuoksi, ylittää melkein kaikki tähän asti olleet sotilaalliset lavantauti. Se alkoi lokakuussa: Moskovasta aivan Pariisissa lavantauti ilmestyi pakenevien ranskalaisten teille, etenkin tappaviksi vaiheissa ja sairaaloissa, ja sieltä se levisi kauas kaupunkien välisiltä teiltä."
Suuri määrä sotavankeja sodan toisessa vaiheessa toi lavantautiepidemian Venäjän armeijaan. Ranskalainen lääkäri Heinrich Roos kirjoitti:
"Me, vangit, toimme tämän taudin, koska olen havainnut yksittäisiä sairaustapauksia Puolassa ja tämän taudin kehittymistä Moskovan vetäytymisen aikana. Kuolema."
Tänä aikana Venäjän armeija menetti vähintään 80 tuhatta ihmistä ranskalaisesta levinneestä lavantautista. Ja hyökkääjät muuten menettivät 300 tuhatta sotilasta ja upseeria kerralla. Tiettyllä varmuudella voimme sanoa, että ruumiitäili toimi edelleen Venäjän armeijalle. Venäjältä vetäytyneet ranskalaiset levittivät lavantautia kaikkialle Eurooppaan aiheuttaen vakavan epidemian, joka vaati noin 3 miljoonaa ihmistä.
Kysymys tartuntalähteiden - ihmisten ja eläinten ruumiiden - tuhoamisesta on tullut tärkeäksi terveydenhuollolle ranskalaisilta vapautetulla alueella. Yksi ensimmäisistä, jotka puhuivat tästä, oli Pietarin keisarillisen lääketieteellisen kirurgisen akatemian (MHA) fysiikan laitoksen johtaja, professori Vasily Vladimirovich Petrov. Jacob Willie tuki häntä. Maakunnissa järjestettiin kuolleiden hevosten ja ranskalaisten ruumiiden joukkopoltto. Pelkästään Moskovassa poltettiin 11 958 ruumiita ja 12 576 kuollutta hevosta. Mozhaiskin alueella tuhottiin 56 811 ihmisruumista ja 31 664 hevosta. Minskin maakunnassa poltettiin 48 903 ihmisruumista ja 3 062 hevosta, Smolenskissa - 71 735 ja 50 430, Vilenskajassa - 72 203 ja 9407, Kalugassa - 1027 ja 4384. Venäjän alueen puhdistaminen tartuntalähteistä saatiin päätökseen vasta 13. maaliskuuta 1813, jolloin armeija oli jo ylittänyt Venäjän valtakunnan rajan ja saapunut Preussin ja Puolan maahan. Toimenpiteet ovat varmistaneet tartuntatautien merkittävän vähenemisen armeijassa ja väestössä. Lääketieteellinen neuvosto totesi sen jo tammikuussa 1813
"Potilaiden määrä monissa maakunnissa on vähentynyt merkittävästi ja useimmat sairaudet eivät ole enää tarttuvampia."
On huomionarvoista, että Venäjän armeijan johto ei odottanut armeijan lääketieteellisen palvelun niin tehokasta työtä. Joten, Mihail Bogdanovitš Barclay de Tolly kirjoitti tältä osin:
"… haavoittuneilla ja sairailla oli paras hyväntekeväisyys, ja heitä käytettiin kaikella huolellisuudella ja taitolla, niin että ihmisten joukkojen puutteita taistelujen jälkeen korvasi merkittävä määrä toipuneita aina ennen kuin se oli odotettavissa."
