Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja

Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja
Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja

Video: Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja

Video: Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja
Video: Насколько велик XB-70 Valkyrie? 2024, Huhtikuu
Anonim

Yksi tiedemiehistä, joka avasi tien ihmiskunnalle (lääketieteen haara, joka tutkii sisäelinten siirtoa ja mahdollisuuksia luoda keinotekoisia elimiä), oli maanmiehemme Vladimir Petrovich Demikhov. Tämä kokeellinen tiedemies oli ensimmäinen maailmassa, joka suoritti monia toimintoja (kokeessa). Esimerkiksi hän loi ensimmäisenä keinotekoisen sydämen vuonna 1937 ja suoritti maailman ensimmäisen heterotooppisen sydämensiirron koiran rintaonteloon vuonna 1946.

Tuleva kuuluisa tiedemies syntyi 18. kesäkuuta 1916 pienellä maatilalla Kuliki (nykyään Kulikovskin maatila nykyaikaisen Volgogradin alueen alueella) tavallisessa venäläisten talonpoikien perheessä. Demikhovin isä kuoli sisällissodan aikana, ja hänen äitinsä yksin kasvatti ja kasvatti kolme lasta, joista jokainen sai myöhemmin korkeakoulutuksen.

Aluksi Vladimir Demikhov opiskeli FZU: ssa mekaanikko-korjaajana. Mutta vuonna 1934 hän tuli Moskovan valtionyliopiston biologisen tiedekunnan fysiologiseen osastoon ja aloitti tieteellisen uransa riittävän aikaisin. Vuonna 1937 kolmannen vuoden opiskelijana Demikhov suunnitteli ja teki omin käsin maailman ensimmäisen keinotekoisen sydämen, joka istutettiin koiralle. Koira eli keinotekoisella sydämellä kaksi tuntia.

Kuva
Kuva

Vuonna 1940 opiskelija Demikhov valmistui arvosanoin Moskovan valtionyliopistosta ja kirjoitti ensimmäisen tieteellisen työnsä. Mutta vuotta myöhemmin alkoi suuri isänmaallinen sota, joka häiritsi häntä tieteellisestä toiminnastaan, nuori tiedemies meni rintamaan. Vuosina 1941–1945 hän palveli aktiivisessa armeijassa. Koska hänellä oli biologinen, ei lääketieteellinen koulutus, hän meni sotaan ei lääkärinä, vaan patologina. Hän valmistui asepalveluksesta Mantsuriassa hallintovirkamiehen arvosanalla. Vuonna 1944 hänelle myönnettiin sotilaallinen ansiomitali, tuolloin hän oli patologisen laboratorion vanhempi laborantti. Patologien työ oli myös tärkeää, koska se voi osoittaa kirurgin tekemät virheet ja välttää niiden toistumisen tulevaisuudessa tai osoittaa virheitä haavoittuneiden sotilaiden hoidossa.

Heti sodan päättymisen jälkeen Demikhov tuli töihin kokeellisen ja kliinisen kirurgian instituuttiin, missä sodanjälkeisten vuosien aineellisista ja teknisistä vaikeuksista huolimatta hän alkoi suorittaa todella ainutlaatuisia operaatioita. Vuonna 1946 hän oli ensimmäinen maailmassa, joka suoritti heterotooppisen sydämensiirron koiran rintaonteloon, ja ensimmäinen maailmassa, joka suoritti sydämen ja keuhkojen siirron koiralla. Kaikki tämä osoitti mahdollisuuden suorittaa vastaavia operaatioita ihmisille tulevaisuudessa. Seuraavana vuonna hän suoritti maailman ensimmäisen eristetyn keuhkonsiirron. 94 koirasta, joille oli siirretty sydän ja keuhkot, seitsemän selviytyi kahdesta kahdeksaan päivään. Vuonna 1947 pidetyssä ensimmäisessä koko unionin rintakehän leikkausta käsittelevässä konferenssissa tiedemies puhui elinsiirtomenetelmistä ja näytti elokuvan, jossa sydämensiirtotekniikka esiteltiin. Puheenjohtaja, tuolloin tunnettu kirurgi A. N. Bakulev, arvosteli Vladimir Demikhovin raporttia tässä konferenssissa ja piti Demikhovin kokeita "Neuvostoliiton kirurgian ja lääketieteen suurena saavutuksena".

Ja vuonna 1950 Demikhovista tuli N. N. Burdenko -palkinnon voittaja, jonka Neuvostoliiton lääketieteellinen akatemia myönsi. Ensimmäiset sodanjälkeiset vuodet olivat aikaa, jolloin tiedemiehen työ sai tunnustusta Neuvostoliitossa, merkittävät lääketieteen asiantuntijat kiinnittivät niihin huomiota. Vladimir Petrovich jatkoi lääketieteellisiä kokeitaan ja omistautui täysin työhön. Hän työskenteli kolmen tyyppisissä leikkauksissa: toisen sydämen siirto ja sen rinnakkainen sisällyttäminen verenkiertojärjestelmään; toisen sydämen siirto yhdellä keuhkoilla; toisen sydämen siirto maha-eteis-anastomoosilla. Lisäksi hän lopulta kehitti menetelmiä sydämen ja keuhkojen täydelliseen samanaikaiseen korvaamiseen yhdessä.

Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja
Vladimir Petrovich Demikhov - maailman elinsiirron perustaja

Vuonna 1951 Neuvostoliiton lääketieteellisen akatemian istunnossa, joka pidettiin Ryazanissa, Demikhov siirsi luovuttajan sydämet ja keuhkot koiralle Damka, joka eli 7 päivää. Tämä oli ensimmäinen kerta maailman lääketieteessä, kun koira, jolla oli outo sydän, eli niin kauan. Hän käveli kuulemma saman rakennuksen aulassa, jossa istunto pidettiin, ja tuntui aika hyvältä. Hän ei kuollut sydänsiirron seurauksiin, vaan kurkunpään vaurioon, joka hänelle aiheutettiin tahattomasti leikkauksen aikana. Samana vuonna Vladimir Petrovich esitteli melko täydellisen sydänproteesin, joka toimi pneumaattisella käyttölaitteella ja suoritti maailman ensimmäisen sydämen korvaamisen luovuttajalla ilman sydän-keuhkokoneita.

Vuosina 1952-53 Vladimir Petrovich kehitti menetelmän rinta- ja sepelvaltimon ohitussiirrännäiseksi. Kokeidensa aikana hän yritti ommella sisäisen rintavaltimon sepelvaltimoon sen vaurion kohdan alapuolelle. Ensimmäistä kertaa, kun hän teki samanlaisen toimenpiteen koiralle vuonna 1952, se päättyi epäonnistumiseen. Vain vuotta myöhemmin hän onnistui selviytymään tärkeimmästä esteestä, joka ilmeni, kun shuntti käytettiin, eli ajanpuutteesta. Työ oli tehtävä, kun sydän pysäytettiin, joten ohitusleikkauksen aika oli erittäin rajallinen - enintään kaksi minuuttia. Valtimoiden yhdistämiseksi rinta- ja sepelvaltimoiden ohitusleikkauksen aikana Demikhov käytti tantaaliliuskoja ja muovikanyylejä. Kokeiden tulokset tiivistettiin myöhemmin. Leikkautuneista 15 leikatusta koirasta kolme asui yli kaksi vuotta, yksi yli kolme vuotta. Tämä osoitti tällaisen toimenpiteen tarkoituksenmukaisuuden. Tulevaisuudessa tätä menetelmää aletaan käyttää laajalti kliinisessä käytännössä kaikkialla planeetalla.

Vuonna 1954 Vladimir Demikhov kehitti menetelmän pään ja eturaajojen siirtämiseksi pennusta aikuisen koiran kaulaan. Hän onnistui toteuttamaan tämän operaation käytännössä. Molemmat päät hengittivät ja samanaikaisesti imivät maitoa kulhosta ja leikkivät. Nämä ainutlaatuiset hetket ovat saaneet elokuvan. Vain 15 vuodessa Demikhov loi kaksikymmentä kaksipäistä koiraa, mutta yksikään niistä ei elänyt kauan, eläimet kuolivat kudoksen hyljinnän vuoksi, ennätys oli yksi kuukausi. Värillinen dokumenttielokuva "Koiran päänsiirrosta kokeessa" esiteltiin vuonna 1956 Neuvostoliiton kansainvälisessä näyttelyssä Yhdysvalloissa. Tämä elokuva vaikutti siihen, että Demikhovista puhuttiin kaikkialla maailmassa. Näiden kokeiden tarkoituksena oli oppia siirtämään sisäelimet mahdollisimman vähäisin vaurioin. Kaikkien suonien ompelemisen jälkeen luotiin yleinen verenkierto, siirretty pää alkoi elää.

Kuva
Kuva

Nämä kokeelliset operaatiot pakottivat maailmanyhteisön puhumaan Demikhovista yhtenä aikamme suurimmista kirurgeista, mutta kotona hän oli kirjaimellisesti anatematisoitu. Neuvostoliiton virkamiehet eivät halunneet kuulla, että epätavallisten kokeiden tarkoituksena oli testata käytännössä mahdollisuutta pelastaa sairas ihminen väliaikaisen "yhteyden" avulla terveen ihmisen verenkiertojärjestelmään. Tiedemiehen vastustajat muuttuivat yhä aggressiivisemmiksi, ja se tuli siihen pisteeseen, että yksi hänen kokeellisista koiristaan yksinkertaisesti tapettiin.

Akateemikko V. V. Kovanov, joka oli ensimmäisen Sechenovin lääketieteellisen instituutin johtaja, jossa Vladimir Petrovich työskenteli jonkin aikaa, kutsui jälkimmäistä "pseudotutkijaksi ja charlataniksi". NN Blokhin, joka oli lääketieteen akatemian presidentti, uskoi, että "tämä mies on vain" mielenkiintoinen kokeilija ". Monet uskoivat, että ajatus ihmisen sydämensiirrosta, jota tiedemies puolusti ja puolusti kaikin mahdollisin tavoin, oli moraalitonta. Lisäksi suurella kirurgilla ei ollut lääketieteellistä koulutusta, mikä antoi monille ylimääräisen syyn moittia häntä suoritetun tutkimuksen kevyydestä.

Samaan aikaan merkittävät lääkärit Tšekkoslovakiasta, DDR: stä, Isosta -Britanniasta ja jopa Yhdysvalloista tulivat Neuvostoliittoon vain henkilökohtaisesti osallistumaan Mestarin suorittamiin operaatioihin. Hänelle lähetettiin lukuisia kutsuja symposiumeihin, jotka pidettiin Yhdysvalloissa ja Euroopassa, mutta Demikhov vapautettiin ulkomaille vain kerran. Vuonna 1958 hän meni Münchenissä pidettyyn elinsiirtoa koskevaan symposiumiin, jonka jälkeen hänen puheensa teki todellisen tunteen. Mutta Neuvostoliiton terveysministeriön virkamiehet katsoivat hänen paljastavan Neuvostoliiton salaisen lääketieteellisen tutkimuksen, joten he eivät saaneet enää mennä ulkomaille. Tilanne muistutti huonoa anekdoottia, kun nykyinen terveysministeri piti Demikhovin siirtoleikkauskokeita epätieteellisiksi, haitallisiksi ja karlatanisiksi, samat terveysministeriön virkamiehet syyttivät häntä valtionsalaisuuksien paljastamisesta Münchenissä pitämässään puheessa.

Kuva
Kuva

Demikhov työskenteli I. M. Sechenovin nimisessä Moskovan 1. lääketieteellisessä instituutissa vuosina 1955-1960, minkä jälkeen suhteiden pahenemisen vuoksi instituutin johtajan Vladimir Kovanovin kanssa, joka ei sallinut väitöskirjansa "Elintärkeiden elinten siirto kokeessa"”, Pakotettiin menemään töihin Sklifosovskin ensiapulaitoksen instituuttiin. Tämä väitöskirja julkaistiin lyhennettynä versiona samannimisestä monografiasta. Se oli tuolloin ainoa opas elin- ja kudossiirtoihin maailmassa. Teos käännettiin nopeasti useille vieraille kielille ja esiteltiin Berliinissä, New Yorkissa ja Madridissa, mikä herätti aitoa kiinnostusta, ja itse Demikhovista tuli tunnustettu auktoriteetti tällä alalla kansainvälisissä piireissä, mutta ei Neuvostoliitossa. Vasta vuonna 1963 hänen terveyttään heikentävien skandaalien avulla hän onnistui puolustamaan itseään. Yhden päivän aikana hän onnistui puolustamaan kahta väitöskirjaa (ehdokas- ja tohtorintutkintoa) siirtyen kandidaatista biologisten tieteiden tohtoriksi vain 1,5 tunnissa.

Sklifosovskin hätälääketieteen instituutissa mestarille avattiin "elintärkeiden elinten elinsiirtolaboratorio". Mutta todellisuudessa se oli säälittävä näky - 15 neliömetrin huone siiven kellarissa. Mukana kosteus, kylmä ja huono valaistus. Demikhovin oppilaiden muistojen mukaan he kirjaimellisesti kävelivät laudoilla, joiden alla likaista vettä purskahti. Toimenpiteet suoritettiin tavallisen hehkulampun valaistuksessa. Myöskään laitteita ei ollut, kompressorin sijasta oli vanha pölynimuri, kotitekoinen keinotekoinen hengityssuojain ja vanha sydänkuva, joka usein hajosi. Leikattujen eläinten pitämiseen ei ollut tilaa, joten tiedemies vei kokeisiin osallistuvat koirat kotiinsa, missä hän hoiti niitä leikkausten jälkeen. Myöhemmin laboratoriolle osoitettiin 1,5 huonetta, jotka sijaitsivat siiven ensimmäisessä kerroksessa. Tällaisissa olosuhteissa laboratorio Vladimir Petrovichin johdolla työskenteli vuoteen 1986 asti. Se kehitti erilaisia menetelmiä raajojen, pään, maksan, lisämunuaisten siirtämiseksi munuaisten kanssa, kokeiden tulokset julkaistiin tieteellisissä lehdissä.

Kaksi kertaa vuosina 1960 ja 1963 eteläafrikkalainen kirurgi Christian Barnard tuli Vladimir Demikhovin luo harjoittelemaan, joka vuonna 1967 suoritti maailman ensimmäisen ihmisen välisen sydämensiirron kirjoittamalla hänen nimensä ikuisesti. Barnard itse piti elämänsä loppuun asti Demikhovia opettajanaan, ilman kommunikointia hänen kanssaan, hänen työnsä ja henkilökohtaisten tapaamistensa tutkimista, hän ei olisi koskaan uskaltanut ryhtyä historialliseen kokeiluunsa. Mutta Neuvostoliitossa ensimmäinen onnistunut sydämensiirto -operaatio suoritettiin vasta 12. maaliskuuta 1987, operaation suoritti arvostettu kirurgi, akateemikko Valery Shumakov.

Kuva
Kuva

Demikhovin työ, saavutetut tulokset ja kirjoitetut tieteelliset teokset ovat tuoneet hänelle todellista kansainvälistä tunnustusta. Hän oli Uppsalan (Ruotsi) kuninkaallisen tiedeyhdistyksen kunniajäsen, lääketieteen kunniatohtori Leipzigin yliopistossa sekä Hannoverin yliopistossa, American Mayo Clinic. Vladimir Demikhov omisti lukuisia maailman eri maita edustavien tieteellisten järjestöjen kunniakirjoja. Vuonna 2003 hän sai postuumisti kansainvälisen kultaisen Hippokrates -palkinnon.

Ulkomaisesta tunnustuksesta huolimatta Vladimir Demikhovin viimeiset vuodet Venäjällä vietettiin käytännössä unohduksessa pienessä yhden huoneen huoneistossa Moskovassa. Hänen huonekalunsa olivat vain vanhoja huonekaluja. Jopa piirin lääkäri, joka vieraili sairaassa Demikhovissa, hämmästyi biologisten tieteiden tohtorin ja kuuluisan tiedemiehen asunnon köyhyydestä ja spartalaisista olosuhteista. Viime vuosina Demikhov ei käytännössä poistunut talosta, koska jopa aiemmin hän alkoi menettää muistinsa. Kerran hän meni koiran kanssa kävelylle aamulla ja palasi vasta myöhään illalla. Vieraat toivat hänet kotiin, he löysivät hänen asuntonsa, koska hänen tyttärensä Olga oli laittanut takki taskuunsa asuinpaikan osoitteen muistiinpanon edellisenä päivänä. Tämän tapauksen jälkeen hänen sukulaisensa eivät yksinkertaisesti päästäneet häntä kadulle.

On sääli, että Demikhovin teokset tunnustettiin kotona myöhemmin kuin ulkomailla. Vasta vuonna 1988 muiden tunnettujen neuvostoliiton asiantuntijoiden joukossa Vladimir Petrovichille myönnettiin Neuvostoliiton valtionpalkinto "saavutuksista sydänkirurgian alalla". Ja vuonna 1998 - jo kuolemansa vuonna - Demikhoville myönnettiin Isänmaan ansiomerkki, III aste, muiden tiedemiesten joukossa hänestä tuli Venäjän federaation valtionpalkinnon voittaja "ongelman kehittämisestä". sydämen siirto."

Kuva
Kuva

Suuri venäläinen kokeellinen tutkija, loistava kirurgi Vladimir Demikhov kuoli 22. marraskuuta 1998 82 -vuotiaana. Hänen haudallaan on muistomerkki Moskovan Vagankovskoje -hautausmaalla, joka osoittaa "elintärkeiden elinten siirron perustajan". Vuonna 2016, syntymäpäivänsä satavuotisjuhlavuonna, hänelle avattiin lopulta täysimittainen muistomerkki. Se asennettiin Shumakovin elinsiirtotutkimus- ja keinoelinten tutkimuslaitoksen uuden rakennuksen lähelle. Samana vuonna järjestettiin VIII koko Venäjän transplantologien kongressi, johon osallistui kansainvälinen osallistuminen ja joka oli omistettu Mestarin syntymän 100-vuotispäivälle. Sitten Venäjän elinsiirtoseuran aloitteesta vuosi 2016 julistettiin Vladimir Demikhovin vuodeksi. Totisesti, Venäjä on maa, jossa on asuttava pitkään, ja joskus tunnustus tulee vasta kuoleman jälkeen.

Suositeltava: