Muinaisista ajoista lähtien taistelu epidemiaa vastaan on kulkenut käsi kädessä. Jos henkilö selviytyi taistelukentällä, hänellä oli suuri todennäköisyys saada vakava tartuntatauti. Epidemiat aiheuttivat myös siviiliväestölle huomattavia kärsimyksiä. Nämä ovat pääasiassa akuutteja suolistotulehduksia, punatauti, malaria, jäykkäkouristus ja tietysti kaikkien sotilaallisten konfliktien kuningas - lavantauti. Esimerkiksi ensimmäisen maailmansodan aikana lavantauti vaati useita miljoonia ihmishenkiä, ja jäykkäkouristus sairastui yli 1 prosenttiin kaikista haavoittuneista. Siksi lähes sodan ensimmäisistä päivistä lähtien ryhdyttiin toimenpiteisiin sairauksien esiintymisen hallitsemiseksi vihollisuuksien alueilla.
Ensimmäinen merkki oli "Säännökset uhanalaisilta alueilta evakuoidun väestön lääketieteellisistä ja terveyspalveluista", jotka terveyden ja viestinnän kansankomissaarit hyväksyivät 30. kesäkuuta 1941. Sen mukaan oli kiellettyä kuljettaa sairaita (tai yksinkertaisesti kosketuksissa sairaita) ihmisiä ja terveitä ihmisiä yhdessä sarjassa. Lisäksi jokaiseen evacoeloniin oli tarkoitus asentaa eristin. Evakuointipisteissä oli kylpyhuonetta ja lämpödesinfiointihuoneita, jotka on suunniteltu keskimäärin 250 hengelle. Evakuointijunien varrella asemille järjestettiin terveystarkastuspisteitä, joita oli sodan loppuun mennessä 435.
Mutta syksyyn 1941 mennessä pakolaisvirta lännestä oli niin laaja, että kaikki uudet tulokkaat eivät voineet puhdistaa.
Pätevistä lääkäreistä, hygienisteistä ja epidemiologeista oli kova pula. Esimerkiksi historioitsija Yulia Melekhova mainitsee tiedot, joiden mukaan helmikuussa 1942 Barnaulin kaupungissa oli 2 kirurgia, 1 otolaryngologi, 3 psykiatria, muissa alueen kaupungeissa ja alueilla ei ollut kapeita asiantuntijoita. Evakuointikoneiden terveydenhuoltojärjestelmä ei aina toiminut tehokkaasti. Vuonna 1942 Länsi -Siperiassa todettiin lavantauti. Novosibirskin alueen epidemian syitä tutkiva komissio totesi tämän
"Suurin osa risteysasemien läpi kulkevista echeloneista ei puhdistettu muodostumispaikoilla, ja monet heistä - matkalla olevilla suurilla asemilla. Riittää, kun sanotaan, että 20. heinäkuuta 1941 - 14. tammikuuta 1942 Novosibirskin aseman kautta kulki 407 junaa ja 356 tuhatta evakuoitua, joista vain 43 tuhatta ihmistä puhdistettiin. (noin 12%) ".
Lokakuussa 1941 laaditussa "Raportissa Tomskin rautatien poliittisen osaston työstä" I. Moshchukin päällikkö totesi:
"Sairaanhoito on huonosti järjestetty … Ohitsevat junat evakuoidun väestön kanssa ovat epäterveellisessä tilassa, täitä on suuri prosenttiosuus, ne eivät ole sanitaation alaisia matkan varrella ja purkamispaikoissa."
Neuvostoliiton terveyden kansankomissaarin "käänteinen" määräys, joka sääti väestön kuljetusta länteen, pysyvään asuinpaikkaan, annettiin 1. syyskuuta 1944 ja sen otsikko oli "Uudelleen evakuoitujen lääketieteellisistä ja terveyspalveluista" väestö ja siirtolaiset. " Uudelleen evakuointi tapahtui järjestäytyneemmällä tavalla, echeloneille annettiin riittävä määrä lääkkeitä ja saniteettiyksiköitä. Jos sarjassa istui 300 ihmistä, yksi hoitaja erottui, jopa 500 ihmistä. - yksi ensihoitaja, jopa tuhat ihmistä - yksi lääkäri ja yksi sairaanhoitaja, yli tuhat ihmistä. - yksi lääkäri ja kaksi sairaanhoitajaa.
Valtion puolustuskomitea antoi 2. helmikuuta 1942 asetuksen "Toimenpiteistä epidemiasairauksien ehkäisemiseksi maassa ja Puna -armeijassa", jossa määrättiin muun muassa väestön yleisrokotuksesta. Toksoidia käytettiin jäykkäkouristuksen torjumiseen, mikä vähensi ilmaantuvuutta 0,6-0,7 tapaukseen 1000 loukkaantumista kohden. Typhusta vastaan oli vaikeampi taistella. Permissä ryhmä mikrobiologeja työskenteli lavantaudin ehkäisyn ja rokotteen luomisen ongelmien parissa. Käyttäen epidermomembraanimenetelmää lääketieteen tohtori A. V. Pshenichnikov loi yhdessä apulaisprofessori B. I. Raikherin kanssa vuonna 1942 uuden tehokkaan rokotteen, joka tuli pian tarpeeseen.
Saksalaiset miehitetyillä alueilla joko tarkoituksella tai valvonnalla sallivat siviiliväestön massiivisen lavantautitartunnan - jopa 70% miehitetyillä alueilla asuvista sairastui. Erityisen vaikea tilanne kehittyi Puna -armeijan vapauttamilla keskitysleireillä. Muodollisesti armeijamme joutui kohtaamaan valmistautunutta bakteriologista sabotaasia - natsit levittivät tarkoituksellisesti lavantautia leireille vapautumisen aattona. Tämän seurauksena valtion puolustuskomitea perusti erityisiä hätätoimikuntia lavantaudin torjumiseksi, ja se osallistui rokotuksiin, desinfiointiin ja pesuun väestöstä ja leireiltä vapautetuista. Vapautettujen alueiden joukot aidattiin paikallisilta karanteenilinjoilta, etenkin lähellä keskitysleirejä. Epidemian vastaisista hätäkomiteoista tuli tehokas väline, joka onnistui pysäyttämään suuret tautitapaukset. Poikkeustapauksissa terveyden kansankomissaarin edustajat menivät alueelle seuraamaan tarkasti paikallisten terveysviranomaisten työtä.
Uusien rokotteiden kehittäminen sodan aikana saavutti huippunsa vuonna 1942. Tartunnan saaneiden hiirien keuhkoihin perustuvan lavantautirokotteen lisäksi on kehitetty eläviä anti-tularemia-, rutto- ja pernaruttorokotteita.
Ennaltaehkäisy kaikilla rintamilla
”Uskon hygieniaan; tässä on tieteemme todellinen kehitys. Tulevaisuus kuuluu ennaltaehkäisevälle lääketieteelle. Tämä tiede, joka kulkee käsi kädessä valtion kanssa, tuo kiistatonta hyötyä ihmiskunnalle."
Näistä suuren Nikolai Pirogovin kultaisista sanoista tuli sanan- ja epidemiologisen palvelun tunnuslause Suuren isänmaallisen sodan rintamilla. Marraskuussa 1942 joukkoihin ilmestyi uusi asema - terveystarkastajat, jotka muun muassa seurasivat kenttäkeittiön ja elintarvikkeiden tilaa sotivan Puna -armeijan kaikilla rintamilla. Lihan ja kalan lämpökäsittelytapa sekä valmiiden elintarvikkeiden varastoinnin keston valvonta mahdollistivat onnistuneen estämisen joukkojen ruokamyrkytyksissä ja epidemioissa. Joten ruoansulatuskanavan infektioiden ehkäisyssä lasillinen kuumaa teetä sokerilla jokaisen aterian jälkeen on yleistynyt. Perinteisen valvonnan lisäksi ruoan jakamisesta taistelijoiden kesken armeijan terveys- ja epidemiologisten yksiköiden asiantuntijat seurasivat tuotteiden vitamiinipitoisuutta. Erityistä huomiota kiinnitettiin ryhmien A, B ja C vitamiineihin, joiden puute johti hemeralopiaan, beriberiin ja keripukkiin. Kesällä vihreitä lisättiin koivun, apilan, sinimailanen ja lehmän lehtiin. Talvella käytettiin tunnettuja havupuiden keittämiä. Nykyaikaiset tutkijat väittävät, että jos vitamiineja ei ole ja jos alijäämää ei voida täydentää luonnonvaroilla, yksiköt saivat täydellisesti vitamiinitabletteja. Tiamiinin tai B1-vitamiinin puutteita hoidettiin sahanpurulla ja muulla ei-elintarvikejätteellä kasvatetun hiivan avulla. Samaan aikaan hiivamaitolla oli myös huomattava ravintoarvo proteiinin suuren osuuden vuoksi.
Veden laadun valvonta joukkojen lähetysalueilla oli myös Puna -armeijan hygienistien painopisteitä. Suurimmassa osassa tapauksista vesihuolto järjestettiin kaivoista, jotka desinfioitiin kokonaan (joskus jopa ilman esivalvontaa) kalsiumhypokloriitilla, kaliumpermanganaatilla, vetyperoksidilla, natriumbisulfaatilla ja pantocidilla. Tällaisen ankaran kemiallisen desinfioinnin jälkeen vesi ei luonnollisesti maistunut miellyttävimmältä. Tätä varten ehdotettiin "makuja" - viini- ja sitruunahappoja. Tämä työ sai erityisen merkityksen armeijan siirtyessä hyökkäykseen - saksalaiset jättivät usein kaivot käyttökelvottomaan tilaan. Ja makean veden puutteen olosuhteissa kehitettiin koko suolanpoistoalgoritmi - vuonna 1942 ilmestyi "Ohjeet veden suolanpoistoon jäädyttämällä".
Yksi rintamien ennaltaehkäisevän työn edellytyksistä oli terveys- ja epidemiologisten esteiden luominen, lukuun ottamatta tartunnan saaneiden uusien henkilöiden ottamista aktiiviseen armeijaan. Nämä ovat varahyllyjä, joissa varusmiehet olivat eräänlaisessa karanteenissa, sekä saniteettitarkastuspisteitä suurissa liikennekeskuksissa. Monilla terveydenhuollon kohteilla ei vain lääkärit-epidemiologit työskennelleet, vaan lääketieteen tutkijat. Burdenko N. N. mainitsi, ettei missään maailman armeijassa ollut niin paljon tiedemiehiä eturintamassa. Niinpä kuusi kuukautta vuonna 1942 mikrobiologi Zinaida Vissarionovna Ermolyeva taisteli koleran puhkeamista vastaan piiritetyssä Stalingradissa. Hän muisteli myöhemmin:
- Kaupunki valmistautui puolustukseen. Sadat tuhannet sotilaat kulkivat sen kautta kauttakulussa suoraan rintamalle, Donin mutkaan, jossa kävi ennennäkemätön taistelu. Sairaalat saivat päivittäin tuhansia haavoittuneita. Kaupungista, joka oli täynnä joukkoja ja evakuoitua väestöä, höyrylaivat ja echelons lähtivät jatkuvasti Astrahaniin …"
On vaikea kuvitella, mihin koleran leviäminen edessä ja takana tuolloin olisi johtanut. Taudinpurkauksen pysäyttäminen oli mahdollista vain Stalingradin siviilien ja sotilashenkilöstön kolera-vastaisen bakteriofagin yleisen faagin vuoksi. Zinaida Vissarionovna sai Leninin ritarikunnan tästä sankarillisesta työstään.
Yhdessä Puna -armeijan onnistuneen sotilaslääkärin kanssa hygienistit ja epidemiologit palasivat palvelukseen 72,3% kaikista haavoittuneista ja noin 90% potilaista. Absoluuttisesti mitattuna tämä on yli 17 miljoonaa ihmistä! Älä unohda, että lääkintä- ja terveyspalvelut menettivät rintamilla 210 601 henkilöä, kun taas 88,2% kuolleista palveli etulinjassa. Samaan aikaan Puna -armeijan terveys- ja epidemiologisen palvelun taistelutyö ei päättynyt toukokuussa 1945 - vielä viiden vuoden ajan asiantuntijat tulivat poistamaan sodan seuraukset. Ja esimerkiksi malarian, luomistaudin ja lavantautien (sodan perintö) puhkeaminen poistettiin vasta 60 -luvulla.
